治疗方法:
给予避免接触可疑过敏原、卧床休息、应用抗过敏及改善血管脆性药物,合并感染者给予抗感染治疗。对于严重腹痛、出现消化道出血、明显的关节症状和血管神经性水肿者,均给予激素治疗。
在此基础上,加用复方甘草酸苷注射液(20 mL/支,含甘草甜素40 mg、甘草酸单铵盐53mg、甘氨酸400mg、盐酸半胱氨酸20mg)20~40 mL/(kg·天)加入5%或10%葡萄糖注射液100~250 mL静脉滴注,1次/天,连用7~14天。
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础。主要累及皮肤、胃肠道、关节及肾脏,病因及发病机制尚未明确。目前认为与机体对某些致敏原包括食物、药物、感染(细菌特别是链球菌、病毒、支原体、寄生虫)、花粉或疫苗接种等,产生不当的免疫反应有关。主要有两种:一种是速发型变态反应,另一种是抗原抗体复合物反应,引起广泛的毛细血管炎,导致血管通透性增加,从而产生紫癜和各种局部或全身症状。
复方甘草酸苷主要是由甘草酸、甘氨酸、L半胱氨酸组成,而其中甘草酸包括α甘草酸和β甘草酸。β甘草酸为复方甘草酸苷主要成分,甘草酸在体内代谢为甘草次酸,甘草次酸具有很强的抑制氢化可的松被11β羟甾醇脱氢酶(11βHSD)代谢的作用,从而使氢化可的松的水平提高,故β甘草酸可增强氢化可的松的药理作用。同时,β甘草酸还通过抑制磷脂酶A2的活性及补体C2经典激活途径,阻断炎症介质产生,发挥双重抗炎作用;另外,β甘草酸具有广泛的免疫调节作用,可诱生γ干扰素,干扰素是单核巨噬细胞活化剂,可提高自身细胞内cAMP水平,使血中cAMP增加,抑制细胞脱颗粒和组织胺释放,从而起到抗炎抗过敏的作用,故复方甘草酸苷具有抗炎、抗过敏及免疫调节的作用,同时又具有糖皮质激素样作用,但没有糖皮质激素样副作用。甘草酸的代谢物有抗炎、抗病毒作用,可使细胞活化和产生类似干扰素的作用。
过敏性紫癜的发生机制及复方甘草酸苷的药理作用,应用该注射液治疗过敏性紫癜,可以在不同环节抑制免疫性血管炎的发生。复方甘草酸苷注射液可较快缓解症状及缩短病程,安全可靠,是治疗过敏性紫癜的有效辅助药物。