治疗方法:
用大黄丹皮汤加减为基本方:大黄10克(后下),丹皮15克,冬瓜子12克,蝉蜕12克,桃仁15克,防风15克。
血热重者加白茅根,石膏;阴虚者加麦冬,沙参;气虚重者加黄芪,黄精;湿明显者加苍术;腹痛者加元胡等;关节肿痛者加牛膝,防已;尿血加大小蓟,益母草;便血加侧柏炭、地榆炭。
每日一剂,水煎服,20天为一疗程。对症和支持疗法:静脉输液、钙剂、镇静剂、薄芝片,肾型加抗菌素等。
S-HP属于祖国医学中“血证”、“发斑”的范畴。病因多为“火盛”和“气虚”所致。外感风邪,饮食失节,劳倦内伤等均可致病。
临床上可见有风热型,气滞血瘀型,气血亏损型,阴虚火旺型等,不论何型,其总的病机均可视为风热犯血所致,故其总的治则应以疏风、清热、止血法。
以大黄丹皮汤加减治疗S-HP,是根据S-HP的病机,本着“热者清之”,“瘀者化之”,“疏风通络”,“引血归经”的原则,已取得了显效快,疗效好,疗程短的效果。
大黄有止血,活血,提高血管收缩力,降低血管通透性,并能提高血浆渗透压,增强人体的免疫机能和抗病能力,故可治疗多种变态反应性疾病,配以防风疏风清热,蝉蜕疏风清热,丹皮凉血止血,化瘀通络,固摄养阴扶正之功效。
S-HN是S-HP病程中棘手的并发症,西医至今仍无特效疗法。应用大黄丹皮汤的病例未出现并发S-HN者,用大黄丹皮汤加减治疗后亦被治愈,从中说明此方剂对于预防和治疗S-HN有重要意义。