治疗方法:
愈风消斑汤组成:黄芩、牛蒡子、防风、当归、白鲜皮、地肤子、苍耳子、蝉蜕、土茯苓、丹皮、大青叶、仙鹤草、赤芍、丹参、大黄、甘草。腹痛加白芍、蒲黄、五灵脂;关节痛加木瓜、防己、秦艽;血尿加小蓟、白茅根、墨旱莲;蛋白尿加黄芪、益母草。
抗过敏、补钙 扑尔敏4mg,每日3次口服;钙尔奇D 1片,每日1次口服。
伴肾改变者予以川芎嗪120mg,每日1次静滴;保肾康4粒,每日3次口服。若肾改变1个月以上,尿蛋白(++)以上,予雷公藤10~20mg,每日3次口服。
若较重,为混合型紫癜,可予地塞米松5~10mg/天,静滴3~5天。有感染者用抗生素。常规肠道驱虫。
调护 :(1)忌食动物蛋白及致敏食品、药品。(2)避免长时间站立、行走。肾改变患者尽量卧床休息。预防感冒。(3)保持大便通畅,每日排便2~3次。
方中防风、白鲜皮、蝉蜕、苍耳子疏风止痒;黄芩清肺热;地肤子、土茯苓祛湿解毒;丹皮、大青叶、仙鹤草凉血消斑;当归、赤芍、丹参养血活血;大黄攻下通腑,配合黄芩清热;配合丹皮、大青叶、仙鹤草凉血消斑;当归、赤芍、丹参活血;
牛蒡子清肺利咽,守护肺之门户;当归与防风伍用,符合《景岳全书》记载的“医风先医血,血行风自灭”思想;甘草调和诸药,并有肾上腺皮质激素样作用。
诸药配合,共奏疏风清热、祛湿解毒、凉血消斑化瘀、清肺通腑之功效。
川芎嗪静滴改善肾脏血液循环,抗血小板聚集,从而达到修复肾损伤作用,与保肾康合用,增加疗效。
在过敏性紫癜前期阶段,由于机体免疫系统被激惹,产生超敏状态,对动物蛋白质异常敏感,即使是以前不过敏,此阶段多数亦能加重病情,因此,忌食动物蛋白2~3个月是保证疗效的重要环节之一。
同时,保持大便通畅,最好轻微腹泻2~3次/天,使邪毒有出路, 也是取得疗效的关键环节。