治疗方法:
常规给予抗感染、抗过敏、激素短期治疗(泼尼松每日1~2mg/kg,分次口服,或用地塞米松、甲基泼尼松龙每日5~lOmg/kg静滴),症状缓解后逐渐减量停药。
经临床观察激素不良反应大,并不能防止肾损害。常规治疗时有反复,参考外地经验,选用川芎嗪静滴,每疗程1~2周,效果显著,疗效稳定,无不良反应发生。
普通患儿治疗1周,对于合并肾损害者,可继续进行第2疗程,同时口服维生素E,路丁片抗凝,扩张血管,消除自由基。
左旋咪唑3~4mg/(kg·日),每周服3天,以调节免疫功能。
过敏性紫癜又称亨-舒综合征(HSP),是一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎。
根据临床表现,过敏性紫癜好发于2~8岁的儿童,男孩多于女孩,一年四季均发,以春、秋二季居多,反复者多与呼吸道感染有关,其次原因不明者可能与接触过敏源有关。
反复及迁延不愈者易导致肾损害,故医生应在诊治过程中注意监测尿液变化。
治疗与愈后:①激素疗法:过敏性紫癜的发病机理是与兔疫反应有关。肾上腺皮质激素可以抑制免疫反应的各个环节,对于改善症状,控制病情发展起很大作用,但不良反应较大,大量应用可出现柯兴氏综合征,且并不能防止肾损害,所以临床症状消失后逐渐减量至停药。
②川芎嗪治疗,(盐酸川芎嗪40mg,氯化钠0.9g)。由中药川芎中提取的4-甲基吡嗪。药性研究证明,它是一种新型的钙离子桔抗剂,有活血化瘀,抗血小板凝集,扩张小动脉,疏通微循作用。
③免疫调节剂,做免疫测定,但根据发病机理过敏性紫癜存在细胞免疫失调,利用左旋咪唑口服,以调节机体免疫功能,效果良好,有利疾病康复。
④中草药单验方治疗,自拟方:紫草12g,茜草10g,三七6g,水煎服,10剂1个疗程。紫草有活血、凉血、清热、解毒作用:酋草凉血、止血;三七活血、止血,对血尿及蛋白尿治疗有奇效。伴有心脾两虚者口服归脾丸,效果会更好。