治疗方法:
停用或避免接触致敏物质,服用扑尔敏、维生素C、强的松(按千克体重计算剂量)。
在此基础上配合口服十灰散每日1剂,2次/日。基本方:大蓟9g,小蓟9g,荷叶9g,侧柏叶9g,白茅根9g,茜草9g,山栀子9g,大黄9g,丹皮9g,棕榈9g。其量随年龄、病情辨证加减。
用法:水煎服,日1剂。
过敏性紫癜病因尚不明确,一般认为是由感染、食物、药物和粉尘等因素引起的变态反应,导致毛细血管通透性和脆性增强所产生的皮肤黏膜和某些器官出血。
多数患者在发病前1~3周有上呼吸道感染、周身不适、乏力、低热,随之出现四肢,尤其是双下肢对称性分布大小不等的紫癜,压之不褪色,可融合成瘀斑,深红色渐为黄褐色、紫色。
临床上分为紫癜型、腹型、关节型、肾型和混合型。关节型、腹型、肾型其临床上除紫癜之外分别有:大关节游走性疼痛、腹痛、消化道出血和血尿、蛋白尿、高血压及肾功能衰竭。同时伴发血管神经性水肿、荨麻疹等其他过敏表现。
应用十灰散凉血止血之效,诸多凉涩之品治疗本症。其方中大蓟、小蓟性味甘凉,长于止血,且能祛瘀,系君药;荷叶、侧柏叶、白茅根皆能凉血止血,用以为臣;血之所以外溢,是由于气盛火旺,故用山栀子、大黄清热泻火;
棕榈收涩止血,有塞流止血之功,可使邪热从大小便而去,使气火降而助止血,均为佐药;其多凉涩之剂,恐致留瘀,故以茜草、丹皮配大黄凉血止血,活血祛瘀,使血止而不留瘀,亦为佐药。
诸药烧炭存性,亦可加强收涩止血之力,结合临床经验辨证施治,随症加减,取得满意疗效。